干性支气管扩张吧

Question

干性支气管扩张吧

Answer 1

干性支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、反复咯血，常见于支气管结构异常、肺结核后遗症、免疫缺陷等疾病，轻度患者可能仅表现为痰中带血，严重者可出现大咯血。

1、结构异常

先天性支气管发育不良或后天损伤导致管壁薄弱，可能引发局部扩张，通常表现为固定部位反复感染，可通过支气管镜或CT确诊，治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、结核后遗

肺结核愈合后瘢痕牵拉支气管，多伴随低热盗汗史，影像学可见钙化灶，需规则服用异烟肼联合利福平抗结核治疗，咯血时加用氨甲环酸止血。

3、免疫缺陷

免疫球蛋白缺乏等疾病易继发支气管感染，常伴发鼻窦炎，需定期输注丙种球蛋白，急性期使用头孢曲松联合阿奇霉素抗感染。

4、纤毛障碍

原发性纤毛运动障碍导致分泌物滞留，可能伴随内脏转位，需长期进行体位引流，配合乙酰半胱氨酸泡腾片化痰。

患者应避免吸烟及接触冷空气，保持环境湿度，咯血期间绝对卧床，选择高蛋白高维生素饮食，定期复查肺功能评估病情进展。