股骨颈骨折专科查体主要包括视诊、触诊、动诊、量诊四个方面。专科查体有助于明确骨折部位、判断移位程度及评估神经血管损伤情况。
1、视诊:
观察患肢是否存在短缩、外旋畸形,腹股沟区有无肿胀淤青,会阴部是否出现皮下瘀斑。
2、触诊:
检查腹股沟中点压痛及轴向叩击痛,触摸足背动脉搏动情况,评估患肢末梢血运。
3、动诊:
被动活动髋关节诱发疼痛,测试股四头肌肌力,检查髋关节主动活动是否受限。
4、量诊:
测量双下肢长度差异,记录患肢外旋角度,评估肢体周径变化。
专科查体需结合影像学检查,老年患者应特别注意骨质疏松评估,确诊后需根据骨折类型选择保守治疗或手术治疗。