多数鼓膜穿孔可通过手术修复,主要方法有鼓膜成形术、鼓室成形术、内镜下修补术、激光辅助修补术。
1、鼓膜成形术
适用于单纯性穿孔,采用颞肌筋膜或软骨膜移植修补,术后需避免用力擤鼻及耳道进水。
2、鼓室成形术
合并听骨链损伤时采用,同步修复鼓膜和听骨,需配合抗生素预防感染。
3、内镜下修补术
微创手术通过耳道操作,创伤小恢复快,适合后部穿孔或儿童患者。
4、激光辅助修补术
利用激光精准处理穿孔边缘,提高移植物存活率,需严格术后随访。
术后三个月内避免游泳和乘坐飞机,定期复查听力恢复情况,急性期穿孔可先观察2-3个月再评估手术必要性。