孩子败血症的症状

Question

孩子败血症的症状

Answer 1

败血症患儿早期可能出现发热或体温不升、呼吸急促、心率增快，进展期可见皮肤瘀斑、意识模糊，严重者可出现多器官衰竭。

1、早期表现

体温异常与呼吸急促是常见首发症状，家长需注意测量腋温，若持续超过38.5℃或低于36℃伴呼吸频率超过40次/分，应立即就医。血培养联合降钙素原检测可确诊。

2、循环障碍

毛细血管再充盈时间延长超过3秒，四肢末端发凉，提示微循环障碍。家长需每小时监测毛细血管再充盈时间，临床常用多巴胺改善灌注。

3、神经系统症状

烦躁或嗜睡可能发展为昏迷，格拉斯哥昏迷评分下降2分即需干预。家长需记录患儿清醒时间，医师可能使用甘露醇控制颅压。

4、多器官衰竭

尿量减少伴肌酐升高提示急性肾损伤，转氨酶异常超过3倍需考虑肝衰竭。家长需记录24小时出入量，重症需连续性肾脏替代治疗。

确诊后需住院进行抗生素联合治疗，家长应配合完成血培养等检查，治疗期间注意记录体温曲线与精神反应变化。