化疗反应通常在第三至四次达到高峰,主要影响因素有药物种类、个体耐受性、累积剂量、基础健康状况。
1、药物种类
蒽环类或铂类等强效化疗药更易引发严重反应,如多柔比星可能导致明显骨髓抑制,顺铂常伴随剧烈消化道症状。
2、个体耐受性
老年患者或肝肾功能不全者代谢能力下降,药物蓄积后反应加重,可能出现持续呕吐或重度乏力。
3、累积剂量
随着疗程推进,药物对正常细胞的叠加损伤显现,第四疗程后常见脱发加重、黏膜炎等累积毒性。
4、基础健康状况
合并贫血或低蛋白血症患者耐受阈值降低,化疗后易出现感染、外周神经病变等并发症。
治疗期间建议记录每日症状变化,采用少量多餐方式补充营养,出现持续发热或严重腹泻需立即就医。