化脓性关节炎病因

Question

化脓性关节炎病因

Answer 1

化脓性关节炎可能由金黄色葡萄球菌感染、链球菌感染、创伤性关节开放损伤、免疫功能低下等原因引起，可通过抗生素治疗、关节引流、手术清创、免疫调节等方式干预。

1、细菌感染

金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，通过血液或伤口侵入关节腔。表现为关节红肿热痛伴发热，需静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素。

2、关节创伤

开放性骨折或关节穿刺可能导致细菌直接入侵。伴随关节活动受限和脓性渗出，需紧急清创并联合使用左氧氟沙星等广谱抗生素。

3、免疫缺陷

糖尿病或长期使用免疫抑制剂者易继发感染。常见多关节受累伴寒战，除抗生素外需调节基础疾病，必要时输注丙种球蛋白。

4、邻近感染扩散

骨髓炎或软组织脓肿可能蔓延至关节。典型症状为局部皮温升高，需手术引流并延长抗生素疗程，可选用万古霉素联合哌拉西林他唑巴坦。

急性期应制动患肢并加强营养支持，恢复期逐步进行关节功能锻炼，定期复查炎症指标和影像学评估。