怀孕期间感染水痘多数情况下胎儿可以保留,但需根据孕周和病情严重程度综合评估风险,主要影响因素有孕早期感染、皮疹分布范围、是否并发肺炎或脑炎等。
孕20周前感染可能导致胎儿先天性水痘综合征,表现为皮肤瘢痕、肢体发育异常等,发生概率较低但需加强产检。
孕妇出现高热、广泛皮疹或呼吸困难时,病毒血症可能增加胎儿感染风险,需及时使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。
分娩前5天至产后2天发生水痘,新生儿可能发生致死性播散性感染,需注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防。
孕中晚期需通过超声排查胎儿结构异常,羊水穿刺可检测病毒DNA,血清学检查能评估胎儿感染状况。
建议立即就诊产科和感染科,定期进行胎儿超声心动图和生长发育监测,避免擅自使用药物,保持皮疹清洁预防继发感染。