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急性脑梗塞能治疗好吗
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急性脑梗塞能治疗好吗
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  • 邵自强 主任医师 中日友好医院

    急性脑梗塞的治疗效果与梗死部位、面积及就诊时间密切相关,早期溶栓治疗可显著改善预后,部分患者通过规范治疗可恢复功能。

    1、溶栓治疗

    发病4.5小时内静脉注射阿替普酶进行溶栓,可溶解血栓恢复血流。需配合头颅CT排除出血,使用依达拉奉注射液保护脑细胞,丁苯酞软胶囊改善侧支循环。

    2、血管内治疗

    对大血管闭塞患者可行机械取栓术,配合阿加曲班注射液抗凝治疗。术后需监测凝血功能,使用胞磷胆碱钠片促进神经修复。

    3、药物治疗

    急性期需持续使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片稳定斑块。伴随脑水肿时需静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压。

    4、康复治疗

    病情稳定后尽早开始运动功能训练,配合针灸和经颅磁刺激。吞咽障碍患者需进行球囊扩张术,失语症患者需语言康复训练。

    发病后立即拨打急救电话,避免自行用药。恢复期需控制血压血糖,定期复查颈动脉超声,坚持服用二级预防药物。

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