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甲减会引起女性不孕吗
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甲减会引起女性不孕吗
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  • 李青 主任医师 北京安贞医院

    甲状腺功能减退可能引起女性不孕,主要与激素水平紊乱、排卵障碍子宫内膜异常、流产风险增高等因素有关。

    1、激素水平紊乱

    甲状腺激素不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促卵泡生成素和黄体生成素分泌异常。建议定期监测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。

    2、排卵障碍

    甲减可能导致无排卵或稀发排卵,与促甲状腺激素升高直接相关。可通过超声监测卵泡发育,配合使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物,同时维持甲状腺功能正常。

    3、子宫内膜异常

    甲状腺功能减退会降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。需通过超声评估内膜厚度,必要时使用戊酸雌二醇片等激素类药物改善内膜状态。

    4、流产风险增高

    甲减孕妇发生自然流产概率显著增加,与甲状腺抗体阳性及激素不足有关。孕前需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,孕期密切监测并调整左甲状腺素钠剂量。

    备孕女性应每3个月复查甲状腺功能,保持均衡饮食并适量补充硒元素,避免过度劳累和精神紧张。

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