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抗抑郁药能否停药需根据病情恢复情况决定,主要影响因素有症状缓解程度、用药时长、医生评估、复发风险等。
抑郁症状完全消失且稳定超过半年,经医生评估后可考虑逐步减药。突然停药可能导致头晕、失眠等撤药反应。
首次发作需维持治疗6-12个月,复发患者需1-2年。长期用药者减药过程需持续数周至数月,避免戒断反应。
精神科医生会结合心理量表、社会功能恢复情况判断。双相情感障碍等共病患者通常需要更长期维持治疗。
存在3次以上复发史、残留症状或应激因素时,建议延长维持期。认知行为治疗可帮助降低复发概率。
减药期间需定期复诊监测情绪波动,配合规律作息、有氧运动及Omega-3脂肪酸摄入,避免酒精和咖啡因刺激。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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