没有胎心可以保胎吗

Question

没有胎心可以保胎吗

Answer 1

多数情况下没有胎心不建议强行保胎。胚胎停育可能由染色体异常、母体激素不足、感染因素、子宫结构异常等原因引起，需根据具体原因评估处理方案。

1、染色体异常

胚胎染色体异常是早期胎停最常见原因，约占半数以上。此类情况属于自然淘汰过程，强行保胎可能导致畸形儿风险，建议通过清宫术终止妊娠。

2、激素水平不足

孕酮或人绒毛膜促性腺激素不足可能影响胚胎发育。可通过抽血检测激素水平，确诊后医生可能使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。

3、宫内感染

风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胚胎死亡。需进行TORCH筛查，确诊后需先控制感染，必要时使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。

4、子宫异常

子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题可能限制胚胎生长。需通过超声或宫腔镜检查，确诊后可能需要宫腔镜手术矫正，术后3-6个月方可再次备孕。

确认胎停后应避免剧烈运动，术后1个月复查超声，建议间隔3个月以上再备孕，期间可补充叶酸并完善孕前检查。