没有胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、严重感染等原因引起,需结合超声检查和激素水平评估明确病因。
约50%早期胎停与胚胎非整倍体等遗传缺陷有关,表现为妊娠8周后仍无胎心搏动。确诊需绒毛或胚胎组织基因检测,建议行清宫术终止妊娠并送检。
孕酮分泌不足会导致子宫内膜容受性下降,影响胚胎着床发育。可通过黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物补充,治疗期间需监测血孕酮水平。
子宫纵隔、宫腔粘连等畸形可能限制胚胎生长空间。需通过宫腔镜评估,严重者需行宫腔粘连分离术或子宫整形手术改善宫腔环境。
弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能直接损害胚胎组织。确诊需进行TORCH筛查,急性感染期需使用阿奇霉素等抗感染药物控制。
建议孕前完善优生检查,妊娠早期避免接触致畸因素,出现胎停后需间隔3-6个月再备孕,期间可进行中医调理改善体质。