痛风急性发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物,缓解期需配合降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等长期管理。
双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等可快速消炎止痛,适用于急性发作期,需警惕胃肠黏膜损伤风险。
传统抗痛风药,通过抑制白细胞趋化减轻关节红肿热痛,早期小剂量使用效果更佳,可能出现腹泻等不良反应。
泼尼松、甲泼尼龙等用于不耐受前两类药物的患者,短期使用可迅速缓解症状,须严格遵循医嘱避免反跳性发作。
别嘌醇抑制尿酸生成,非布司他选择性更强,苯溴马隆促进尿酸排泄,需根据24小时尿尿酸水平选择,长期使用需监测肝肾功能。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制酒精摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,急性期抬高患肢制动,定期监测血尿酸水平。