尿酸448微摩尔每升属于高尿酸血症,但仅凭数值不能确诊痛风。痛风诊断需结合关节症状、尿酸结晶检测等临床证据。
血尿酸超过420微摩尔每升即为高尿酸血症,但约三分之二患者终身无症状。建议控制饮食并定期监测尿酸水平。
痛风需满足关节突发红肿热痛症状,且关节液中检出尿酸钠结晶。无症状高尿酸血症患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等因素会升高尿酸。急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药缓解症状,缓解期需长期控制尿酸达标。
持续高尿酸可能损伤肾脏,诱发尿酸性肾结石。合并高血压、糖尿病者需更严格将尿酸控制在360微摩尔每升以下。
建议限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,肥胖者需逐步减轻体重。