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判断痛风最简单的方法是观察突发性单关节红肿热痛,尤其是第一跖趾关节,结合血尿酸检测结果。
约90%痛风首次发作累及第一跖趾关节,表现为夜间突发剧烈疼痛伴皮肤发红肿胀,症状多在24小时内达高峰。
血尿酸值超过420μmol/L具有提示意义,关节液检出尿酸钠结晶可确诊,但需与假性痛风等晶体性关节炎鉴别。
建议发作期间限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒和剧烈运动,急性期过后需定期监测血尿酸水平。
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张晓伦 主任医师
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首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
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