妊娠期乳腺癌是妊娠期间或产后1年内确诊的乳腺癌,属于特殊类型乳腺癌,需兼顾母婴安全制定个体化治疗方案。
妊娠期乳腺癌发病率较低但侵袭性强,可能与妊娠期激素水平变化有关,常见表现为无痛性乳房肿块或乳头溢液。
妊娠期乳腺生理变化可能掩盖肿瘤征象,钼靶检查受限,超声和磁共振是主要诊断手段,确诊需依靠病理活检。
需多学科协作,孕中期后可进行改良根治术,化疗需避开孕早期,放疗和内分泌治疗建议分娩后进行。
5年生存率与非妊娠期患者相近,但需密切监测复发转移,后续妊娠建议间隔2年以上并评估卵巢功能。
确诊后应选择有经验的乳腺专科就诊,治疗期间需加强营养支持并定期评估胎儿状况,哺乳需根据治疗情况个体化决定。