什么是痛风性肾炎

Question

什么是痛风性肾炎

Answer 1

痛风性肾炎是痛风引起的肾脏损害，属于继发性肾脏疾病，主要表现为尿酸结晶沉积导致的肾小管间质炎症、肾结石或肾功能不全。

1、尿酸沉积

长期高尿酸血症导致尿酸结晶在肾组织沉积，可能引发间质性肾炎，表现为夜尿增多、尿比重下降，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制。

2、尿酸性肾结石

尿酸浓度过高形成结石阻塞尿路，伴随肾绞痛、血尿等症状，需碱化尿液（枸橼酸钾）并增加饮水量，严重时需体外碎石或手术取石。

3、慢性肾功能损伤

持续炎症反应导致肾小球滤过率下降，出现水肿、高血压，需限制蛋白质摄入并使用降压药（缬沙坦、氯沙坦），晚期可能需透析治疗。

4、急性尿酸性肾病

短期内尿酸急剧升高堵塞肾小管，表现为少尿、肌酐升高，需紧急水化治疗并静脉注射碳酸氢钠，必要时行血液净化。

患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水量保持2000毫升以上，定期监测血尿酸及肾功能指标。