睡眠时心率45次/分多数属于正常现象,主要与迷走神经兴奋、运动员心脏、药物影响、甲状腺功能减退等因素有关。
睡眠中迷走神经占主导地位会减慢心率,属于生理性变化,无须特殊治疗,日常避免过度疲劳即可。
长期运动人群静息心率常低于常人,睡眠时可能进一步降低,若无头晕乏力等症状无须干预。
β受体阻滞剂、地高辛等药物可能导致心率下降,需由医生评估是否需要调整剂量,常见伴随症状包括倦怠、低血压等。
甲减患者代谢率降低可引起心动过缓,通常伴随怕冷、水肿等症状,需补充左甲状腺素钠治疗。
建议定期监测静息心率,若清醒状态下持续低于50次/分或伴随晕厥,需及时心内科就诊完善动态心电图检查。