髓样乳腺癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,占乳腺癌的5%-7%,病理特征为肿瘤边界清晰、细胞密集呈髓样生长,通常伴随淋巴细胞浸润。
肿瘤组织质地柔软似脑髓,镜下可见合体细胞生长模式,缺乏腺管结构,雌激素受体多为阴性。
多表现为边界清楚的孤立肿块,触诊质地较软,淋巴结转移率低于普通导管癌,部分患者伴有BRCA1基因突变。
需结合乳腺超声、钼靶检查,最终通过空心针穿刺活检或手术切除病理确诊,免疫组化检测需包含ER、PR、HER2及基底细胞标志物。
以手术切除为主,辅助化疗敏感性较高,由于激素受体阴性通常不适用内分泌治疗,靶向治疗需根据基因检测结果选择。
确诊后应完善全身评估,制定个体化治疗方案,定期随访监测复发迹象,保持健康生活方式有助于预后恢复。