痛风会在膝盖处发作吗

Question

痛风会在膝盖处发作吗

Answer 1

痛风可能在膝盖处发作，常见受累关节还包括足部第一跖趾关节、踝关节等，典型表现为突发剧烈红肿热痛。痛风发作与尿酸结晶沉积直接相关，可分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。

1、关节受累特点

膝盖属于中大型关节，约15%患者首次发作即累及膝关节，急性期可见关节积液和活动受限。

2、诱发因素

高嘌呤饮食、饮酒、关节创伤或寒冷刺激均可诱发膝盖痛风发作，需检测血尿酸水平确诊。

3、鉴别诊断

需与假性痛风、化脓性关节炎鉴别，膝关节穿刺检查发现尿酸钠结晶可确诊。

4、急性期处理

发作24小时内使用秋水仙碱可缓解症状，非甾体抗炎药如塞来昔布或糖皮质激素关节腔注射也有效。

建议发作期减少膝盖负重活动，每日饮水量保持2000毫升以上，长期控制需将血尿酸维持在360微摩尔每升以下。