痛风石破溃怎么办

Question

痛风石破溃怎么办

Answer 1

痛风石破溃可通过局部清创、药物控制尿酸、外科手术切除、预防感染等方式治疗。痛风石破溃通常由尿酸结晶沉积、皮肤受压摩擦、继发细菌感染、创伤刺激等原因引起。

1. 局部清创

破溃处需用生理盐水冲洗去除坏死组织，避免使用酒精等刺激性消毒剂。可外敷无菌敷料保护创面，每日更换。

2. 药物控酸

急性期使用秋水仙碱缓解炎症，慢性期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。需监测肝肾功能。

3. 手术切除

对体积大、反复破溃或影响关节功能的痛风石，可采用关节镜清理术或开放切除术。术后需持续降尿酸治疗防止复发。

4. 预防感染

破溃后易继发金黄色葡萄球菌等感染，出现红肿热痛需及时使用头孢类抗生素。保持患处干燥清洁，避免抓挠。

日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏及海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，肥胖者需减重至BMI正常范围。