痛风发作时夜间疼痛可能比白天更明显,主要与夜间体温下降、血液循环减慢、尿酸结晶沉积增加、抗炎激素分泌减少等因素有关。
夜间人体核心温度降低,尿酸溶解度下降,关节滑液中尿酸结晶析出增多,刺激关节滑膜引发疼痛。建议保持卧室温度适宜,发作时可使用温热毛巾外敷缓解。
睡眠时心率血压降低,关节局部血流减少,致痛物质代谢减慢。建议发作期间抬高患肢,白天适当活动促进血液循环。
夜间长时间不饮水导致血液浓缩,尿酸浓度升高。建议睡前2小时饮用300毫升水,但避免起夜影响睡眠。
午夜至凌晨皮质醇水平达最低值,抗炎作用减弱。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制炎症。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,避免高嘌呤饮食,每日饮水保持2000毫升以上,肥胖者应逐步减重至合理范围。