痛风急性发作期常用的止痛药主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类,具体包括双氯芬酸钠、塞来昔布、秋水仙碱片、泼尼松等。
双氯芬酸钠通过抑制前列腺素合成缓解关节肿痛,胃肠不适者可用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。
小剂量秋水仙碱可干扰白细胞趋化,适用于发作48小时内,需警惕腹泻等不良反应。
泼尼松用于多关节重症或药物不耐受者,短期使用可快速抗炎,避免长期应用导致副作用。
顽固性疼痛可联用非甾体药与秋水仙碱,或关节腔注射糖皮质激素,须严格遵医嘱调整剂量。
急性期需卧床休息并冰敷患处,日常应限制高嘌呤食物摄入,发作缓解后需规范降尿酸治疗以预防复发。