痛风急性发作时可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、严格低嘌呤饮食等方式快速缓解疼痛。常用镇痛药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松。
秋水仙碱可抑制中性粒细胞趋化,快速缓解关节炎症。非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成减轻肿痛,糖皮质激素适用于严重发作或合并肾功能不全者。
急性期用冰袋包裹毛巾敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行,可收缩血管减少炎性渗出,但需避免冻伤皮肤。
发作时将足部垫高超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻关节腔内压力及组织水肿,需保持患肢制动。
立即禁食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水量超过2000毫升促进尿酸排泄,可适量饮用脱脂牛奶等低嘌呤乳制品。
疼痛缓解后需监测血尿酸水平,长期降尿酸治疗可选用别嘌醇、非布司他等药物,日常需控制体重并限制酒精摄入。