危重新生儿的血糖监测

Question

危重新生儿的血糖监测

Answer 1

危重新生儿的血糖监测是评估低血糖或高血糖风险的关键手段，监测频率与方式主要取决于患儿病情严重程度、喂养状况及是否存在代谢异常等因素。

1、监测频率

出生后1-2小时内需首次检测，高危患儿每1-2小时重复监测，稳定后逐渐延长间隔至4-6小时。

2、监测方法

采用微量血快速血糖仪检测足跟血，实验室静脉血浆葡萄糖检测作为确诊依据，持续葡萄糖监测系统适用于极低体重儿。

3、干预阈值

无症状新生儿血糖＜2.6mmol/L需干预，有症状者＜2.2mmol/L立即处理，持续高血糖＞10mmol/L需胰岛素治疗。

4、影响因素

早产、宫内生长受限、母体糖尿病是主要高危因素，低温、缺氧、感染等应激状态会加重血糖波动。

母乳喂养有助于血糖稳定，监测期间需维持适宜环境温度，发现异常应及时由新生儿科医师评估处理。