围产期心肌病多数患者经过规范治疗可以痊愈,预后主要与早期干预、心功能分级、并发症控制及长期随访管理有关。
1、早期干预
妊娠晚期或产后6个月内确诊并启动治疗者恢复概率较高,需严格限制钠盐摄入并避免剧烈活动。
2、心功能分级
纽约心脏病学会分级Ⅰ-Ⅱ级患者通过β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗后心脏重构可逆性较好。
3、并发症控制
合并心律失常或血栓栓塞者需联用抗凝药物,心脏收缩功能恢复时间可能延长至1-2年。
4、长期随访
痊愈后5年内应定期复查超声心动图,再次妊娠需心血管专科评估,部分患者需终身避免妊娠。
建议每日监测体重变化,保证优质蛋白和维生素B1摄入,避免情绪波动并遵医嘱调整药物剂量。