胃癌多数情况下需要手术治疗,但对于早期胃癌或特殊病例,也可考虑内镜下切除、放疗、化疗等非手术疗法。
黏膜内早期胃癌可通过内镜黏膜下剥离术完整切除,具有创伤小、恢复快的优势,需严格符合肿瘤直径小、无淋巴结转移等指征。
局部进展期胃癌可采用三维适形放疗控制病灶,常与化疗联用,可能出现放射性食管炎等副作用,需定期评估疗效。
含奥沙利铂、卡培他滨等药物的新辅助化疗可使肿瘤降期,部分患者可获得手术机会,需监测骨髓抑制等不良反应。
HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗治疗,PD-1抑制剂适用于晚期胃癌免疫治疗,需通过基因检测筛选适用人群。
确诊胃癌后应及时至肿瘤专科就诊,根据分期、病理类型及全身状况制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查。