胃巨大溃疡一般需要8-12周愈合,实际时间受到溃疡大小、幽门螺杆菌感染、用药规范性和基础疾病控制等因素影响。
直径超过20毫米的溃疡愈合较慢,需通过胃镜定期监测修复进度,必要时延长质子泵抑制剂使用周期。
合并感染会显著延缓愈合,需完成14天四联疗法清除病菌,常用药物包含奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素。
规范服用质子泵抑制剂6-8周是关键,擅自停药易导致复发,建议配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶辅助修复。
合并糖尿病或长期使用非甾体抗炎药者愈合延迟,需同步控制血糖并调整镇痛方案,严重者需内镜下止血或手术治疗。
治疗期间须严格戒烟酒,选择易消化的食物如粥类、蒸蛋,避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜评估愈合情况。