胃溃疡胃出血严重吗

Question

胃溃疡胃出血严重吗

Answer 1

胃溃疡合并胃出血属于消化系统急症，严重程度取决于出血量及并发症风险，轻度出血可通过药物控制，大量出血可能危及生命。

1、轻度出血

胃黏膜浅表损伤导致渗血，表现为黑便或隐血阳性，需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、止血药物如凝血酶冻干粉，配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶治疗。

2、活动性出血

溃疡侵蚀血管引发呕血或血便，血红蛋白明显下降，需紧急内镜下止血，可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，常伴随剧烈腹痛和冷汗症状。

3、穿孔风险

深达肌层的溃疡可能穿透胃壁，导致剧烈刀割样腹痛和板状腹，需禁食并紧急手术修补，常见于长期未规范治疗的患者。

4、休克状态

短时间内失血超过1000毫升会出现面色苍白、脉搏细速等休克表现，需立即输血并手术干预，多与溃疡基底大血管破裂有关。

出现呕血或柏油样便时应立即禁食平卧，监测血压脉搏，所有胃出血患者均需住院观察，恢复期须避免辛辣刺激食物并规律服用抑酸药物。