小脑半球脑梗塞的严重程度与梗塞范围、位置及并发症有关,多数患者通过及时治疗可获得较好恢复,但大面积梗塞可能导致共济失调、脑水肿等严重问题。
局限性小梗塞通常症状轻微,表现为短暂头晕或步态不稳,可通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物干预。
若累及小脑蚓部或齿状核,可能引发显著平衡障碍和言语含糊,需结合康复训练与改善微循环药物如丁苯酞。
大面积梗塞易引发脑干受压或梗阻性脑积水,需紧急脱水降颅压治疗,必要时行后颅窝减压术。
合并高血压、糖尿病的患者预后较差,需严格控制血压血糖,同时使用神经保护剂如依达拉奉。
发病后需绝对卧床避免跌倒,低盐低脂饮食,康复期建议在专业指导下进行平衡功能训练。