原发性无精症是指睾丸生精功能障碍导致的精液中无精子,可能由遗传异常、激素紊乱、睾丸发育不良、隐睾等因素引起。
克氏综合征等染色体异常会导致生精细胞缺失,需通过显微取精术联合辅助生殖技术治疗,可遵医嘱使用绒促性素、尿促性素等药物调节激素水平。
下丘脑-垂体-性腺轴功能异常影响睾酮分泌,表现为胡须稀疏和性欲减退,需补充睾酮制剂,如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
先天性睾丸萎缩或小睾丸症患者曲细精管发育不全,可通过睾丸穿刺活检确诊,必要时采用供精人工授精解决生育问题。
未及时治疗的隐睾会导致睾丸温度过高损伤生精功能,成年后可能出现无精,需在儿童期完成睾丸固定术,成年后考虑精子库供精。
建议患者完善染色体核型分析和性激素检测,避免高温环境,生育需求者可咨询生殖医学中心制定个体化方案。