孕36周胎动减少可能属于正常生理变化,但也需警惕胎儿宫内窘迫等异常情况。胎动变化主要与胎儿睡眠周期、孕妇活动量、胎盘功能、脐带受压等因素相关。
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常现象,可通过左侧卧位、轻拍腹部唤醒胎儿观察反应。
孕妇运动后胎动可能暂时减少,建议静息1-2小时后再计数胎动,每日固定3个时段记录胎动次数。
可能与妊娠期高血压、糖尿病等合并症有关,表现为胎动持续减少伴胎心异常,需通过胎心监护、超声检查评估。
突发胎动减少可能提示脐带绕颈或扭转,伴随胎心率变异减速时需紧急处理,必要时行剖宫产终止妊娠。
建议每日早中晚各1小时记录胎动,2小时内少于10次或较平日减少过半时,应立即就诊产科进行胎心监护和生物物理评分。