怎么治疗肠伤寒穿孔

Question

怎么治疗肠伤寒穿孔

Answer 1

肠伤寒穿孔需紧急手术治疗，同时配合抗生素治疗、补液支持及并发症管理。肠伤寒穿孔通常由伤寒沙门菌感染导致肠壁溃疡加深、腹腔感染加重等因素引起。

1、手术治疗

肠穿孔需紧急行穿孔修补术或肠段切除术，可能与肠壁缺血坏死、溃疡穿透全层等因素有关，通常表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征等症状。

2、抗生素治疗

需静脉使用环丙沙星、头孢曲松、阿奇霉素等敏感抗生素，可能与细菌耐药性、感染扩散等因素有关，通常伴随高热、脓毒血症等症状。

3、补液支持

纠正脱水及电解质紊乱，可能与肠道吸收障碍、感染性休克等因素有关，需监测中心静脉压及尿量变化。

4、并发症管理

重点防治腹腔脓肿、感染性休克等，可能与诊疗延迟、免疫功能低下等因素有关，需进行腹腔引流及血管活性药物支持。

术后需严格禁食并逐步过渡至流质饮食，恢复期补充优质蛋白及维生素，定期复查血常规及腹部影像学评估愈合情况。