肿瘤标志物五项主要包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、前列腺特异性抗原,用于辅助筛查肝癌、结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌及前列腺癌。
甲胎蛋白是原发性肝癌的重要标志物,血清水平超过400微克/升需高度警惕,妊娠期生理性升高通常不超过300微克/升。
癌胚抗原常见于结直肠癌监测,吸烟者可能出现假阳性,持续升高超过10纳克/毫升需结合肠镜进一步检查。
糖类抗原19-9对胰腺癌诊断特异性较高,胆道梗阻时可能出现假阳性,超过1000单位/毫升多提示晚期病变。
糖类抗原125主要用于卵巢癌筛查,子宫内膜异位症等良性疾病也可升高,绝经后女性超过35单位/毫升需重视。
前列腺特异性抗原分为游离态与结合态,50岁以上男性超过4纳克/毫升应进行直肠指诊,急性前列腺炎可能导致暂时性升高。
肿瘤标志物检测需空腹采血,异常结果应结合影像学检查综合判断,单项指标升高不意味着确诊恶性肿瘤。