转氨酶升高超过正常值上限2倍以上需警惕肝炎可能,主要与病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪性肝炎等因素有关。
乙型或丙型肝炎病毒感染可导致转氨酶显著升高,常伴随乏力、黄疸,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦。
长期大量饮酒会损伤肝细胞,AST升高常高于ALT,戒酒是关键治疗措施,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。
对乙酰氨基酚等药物过量使用可能导致转氨酶急剧上升,需立即停用可疑药物并采用N-乙酰半胱氨酸等解毒治疗。
非酒精性脂肪肝进展为肝炎时转氨酶轻中度升高,需控制体重并配合维生素E、水飞蓟素等药物改善肝纤维化。
建议转氨酶持续异常者完善肝炎病毒筛查、超声检查,避免自行服用保肝药物,保持低脂饮食并规律复查肝功能。