嗜铬细胞瘤与高血压症候群

Question

嗜铬细胞瘤与高血压症候群

Answer 1

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质或交感神经节的神经内分泌肿瘤，常表现为阵发性或持续性高血压、头痛、心悸、出汗等高血压症候群。

1、肿瘤分泌激素

嗜铬细胞瘤会异常分泌大量儿茶酚胺类激素，导致血管收缩和心率加快，引起血压急剧升高，可能伴随面色苍白、恶心呕吐等症状。

2、血压波动特征

典型表现为阵发性高血压发作，血压可突然升至200/120mmHg以上，发作间期血压可能完全正常，部分患者会发展为持续性高血压。

3、典型三联征

头痛、心悸、多汗是嗜铬细胞瘤最常见的三联征，发作时患者常自觉剧烈搏动性头痛、心跳加速、全身大汗淋漓。

4、代谢紊乱表现

长期高儿茶酚胺血症可导致糖代谢异常，出现血糖升高、体重下降等类似糖尿病症状，部分患者会有焦虑、震颤等神经系统症状。

确诊需进行血浆游离变肾上腺素检测和影像学检查，建议高血压患者出现典型三联征时及时就医排查，手术切除肿瘤是根治方法。