母婴阻断乙肝的成功率一般在90%以上,实际成功率受到母亲病毒载量、分娩方式、新生儿免疫接种时机、母乳喂养情况等多种因素的影响。
高病毒载量孕妇传播风险显著增加,孕晚期病毒载量超过一定数值时需进行抗病毒治疗,可选用替诺福韦酯等药物降低传播概率。
剖宫产可减少产道暴露风险,但完全母乳喂养的剖宫产婴儿仍需规范完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合免疫。
新生儿出生后12小时内完成首针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,后续严格按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。
经规范免疫的新生儿可进行母乳喂养,但母亲乳头皲裂出血时应暂停哺乳,避免血液暴露传播风险。
建议所有乙肝表面抗原阳性孕妇在专科医生指导下完成全程母婴阻断管理,新生儿完成疫苗接种后需进行血清学检测确认阻断效果。