产后尿潴留的原因及处理

Question

产后尿潴留的原因及处理

Answer 1

产后尿潴留可能由麻醉影响、盆底肌松弛、会阴伤口疼痛、泌尿系统感染等原因引起，可通过热敷按摩、药物缓解、导尿术、盆底康复训练等方式治疗。

1、麻醉影响

椎管内麻醉可能暂时抑制膀胱神经反射，导致排尿困难。建议产后2小时内尝试自主排尿，若失败可采用热毛巾敷下腹部帮助放松。

2、盆底肌松弛

妊娠和分娩使盆底肌张力下降，影响膀胱收缩力。可进行凯格尔运动增强肌力，严重者需使用甲硫酸新斯的明等药物刺激膀胱收缩。

3、会阴伤口疼痛

会阴侧切或撕裂伤口疼痛导致排尿恐惧。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚止痛，配合温水坐浴缓解肌肉痉挛。

4、泌尿系统感染

可能与导尿操作或产后抵抗力下降有关，常伴尿频尿痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。

保持每日饮水量，避免憋尿，产后6周复查盆底功能。出现发热、血尿等症状需及时就医。