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取环后不孕是怎么回事
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取环后不孕是怎么回事
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  • 张国喜 副主任医师 北京大学人民医院

    取环后不孕可能由子宫内膜损伤、输卵管炎症、内分泌紊乱、盆腔粘连等原因引起,可通过药物调理、手术修复、激素治疗、辅助生殖等方式改善。

    1、子宫内膜损伤

    宫内节育器长期压迫可能导致子宫内膜变薄或瘢痕形成。建议通过超声评估内膜厚度,必要时使用雌激素类药物促进修复,如戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、人胎盘片。

    2、输卵管炎症

    节育器可能引发慢性输卵管炎导致堵塞。表现为下腹隐痛或分泌物异常,需进行输卵管造影检查。可选用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑治疗,严重者需腹腔镜疏通。

    3、内分泌紊乱

    节育器取出后可能出现排卵障碍或黄体功能不足。通过性激素六项检测可发现异常,常用药物包括枸橼酸氯米芬胶囊、黄体酮胶囊、来曲唑片调节周期。

    4、盆腔粘连

    节育器刺激可能引发盆腔组织粘连影响受孕。伴随性交痛或月经异常症状,需通过宫腹腔镜联合手术分离粘连,术后配合防粘连凝胶预防复发。

    备孕期间建议监测基础体温和排卵周期,避免焦虑情绪,适当补充叶酸和维生素E。若尝试半年未孕应及时就诊生殖医学科。

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