支气管扩张症状及体征

Question

支气管扩张症状及体征

Answer 1

支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血，体征可见杵状指和肺部固定湿啰音。

1、慢性咳嗽

由于支气管壁结构破坏导致持续性炎症刺激，咳嗽多呈阵发性加重，晨起或体位改变时明显，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2、大量脓痰

支气管分泌物滞留继发感染时，每日痰量可达数百毫升，静置后分三层，需配合头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素控制感染。

3、反复咯血

炎症侵蚀支气管血管可引起痰中带血或大咯血，严重时需使用垂体后叶素注射液、氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。

4、典型体征

长期缺氧导致杵状指，肺部听诊可闻及固定部位湿啰音，肺功能检查显示阻塞性通气障碍，高分辨率CT可明确支气管囊柱状扩张的形态学改变。

患者应保持低盐高蛋白饮食，进行呼吸操锻炼，避免接触冷空气及粉尘，急性加重期需及时住院治疗。