骶髂关节炎与强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状及疾病进程。骶髂关节炎多为局部关节退变或感染引发,强直性脊柱炎则属于自身免疫性疾病,可能伴随脊柱融合。
骶髂关节炎常由创伤、劳损或感染导致,强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27相关,属于慢性炎症性疾病。
骶髂关节炎以单侧或双侧骶髂部疼痛为主,活动后加重;强直性脊柱炎表现为晨僵、夜间腰痛,可能伴随虹膜炎等关节外症状。
骶髂关节炎影像可见关节面侵蚀或硬化;强直性脊柱炎早期显示骶髂关节模糊,晚期出现脊柱竹节样改变。
骶髂关节炎通常局限在局部关节,强直性脊柱炎可能累及脊柱、髋关节等多部位,导致功能受限。
两类疾病均需早期干预,建议出现持续腰骶痛或晨僵时尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查与影像学明确诊断。