脚背疼但不红肿是痛风吗

Question

脚背疼但不红肿是痛风吗

Answer 1

脚背疼痛无红肿可能与痛风、足底筋膜炎、跖骨应力性骨折或周围神经病变有关。痛风典型表现为关节红肿热痛，但无症状高尿酸血症阶段也可能仅有隐痛。

1、痛风

尿酸结晶沉积引发炎症反应，常见于第一跖趾关节，但也可累及足背。急性期可用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、秋水仙碱或糖皮质激素，缓解期需降尿酸治疗如别嘌醇、非布司他。

2、足底筋膜炎

足弓结构异常或过度劳损导致筋膜牵拉痛，疼痛可放射至足背。建议减少负重活动，使用足弓支撑垫，配合局部热敷和牵拉训练。

3、应力性骨折

长期重复应力导致跖骨微骨折，早期X线可能无异常。需制动休息4-6周，严重者需石膏固定，补充钙剂和维生素D促进愈合。

4、神经病变

糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫神经根，表现为灼痛或刺痛。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺、α-硫辛酸可能缓解症状。

建议记录疼痛发作诱因和规律，避免高嘌呤饮食及过量运动，若持续不缓解需完善尿酸检测、肌骨超声或核磁共振检查。