脑梗塞患者血压高还是低

Question

脑梗塞患者血压高还是低

Answer 1

脑梗塞患者的血压控制目标通常需要根据个体情况调整，多数患者需维持血压在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者建议控制在130/80毫米汞柱以下。

1、急性期管理

脑梗塞急性期血压可能反射性升高，此时不宜快速降压，需在医生指导下缓慢调整，避免脑灌注不足。

2、慢性期控制

慢性期患者需长期维持血压稳定，常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。

3、合并症处理

合并颈动脉狭窄者血压不宜过低，可能与血管狭窄导致脑血流减少有关，通常表现为头晕、视物模糊等症状。

4、个体化调整

高龄或严重脑血管病变患者可适当放宽血压目标，这与脑血管自动调节功能受损有关，常伴随认知功能下降等症状。

脑梗塞患者应定期监测血压，低盐饮食并保持适度运动，严格遵医嘱调整用药方案。