多数情况下有例假时会排卵。月经周期中排卵通常发生在下次月经前14天左右,但存在无排卵性月经的情况,影响因素主要有激素水平异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄体功能不全等。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致无排卵,表现为月经规律但卵泡未破裂。可通过激素六项检查明确,医生可能建议使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
高雄激素血症会抑制卵泡发育,出现月经周期伴无排卵。常伴随痤疮、多毛,需在医生指导下使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等调节代谢药物。
卵巢储备下降时虽有月经来潮,但卵泡质量差难以排卵。伴随潮热盗汗,医生可能建议戊酸雌二醇、黄体酮等激素替代治疗。
黄体期孕酮分泌不足会导致假性月经,实际未发生排卵。基础体温监测可辅助诊断,需遵医嘱使用地屈孕酮、黄体酮胶囊等补充治疗。
建议通过基础体温监测或排卵试纸追踪排卵情况,若长期月经规律但未孕,应及时就诊妇科进行超声卵泡监测和激素检查。