甲状腺滤泡癌手术范围

Question

甲状腺滤泡癌手术范围

Answer 1

甲状腺滤泡癌手术范围通常包括患侧甲状腺腺叶切除、全甲状腺切除以及中央区淋巴结清扫，具体方案需根据肿瘤大小、是否转移及患者身体状况综合评估。

1、腺叶切除

适用于单侧局限病灶，完整切除患侧甲状腺腺体，保留对侧甲状腺功能，术后需定期监测甲状腺激素水平。

2、全甲状腺切除

针对肿瘤直径超过40毫米、多灶性生长或存在远处转移的高危病例，可降低局部复发概率，术后需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。

3、淋巴结清扫

中央区淋巴结清扫是标准术式，若术前检查提示侧颈淋巴结转移，需扩大清扫范围至Ⅱ-Ⅴ区，术中需注意保护喉返神经及甲状旁腺。

4、术后管理

术后需结合放射性碘治疗抑制残余病灶，定期复查甲状腺球蛋白和颈部超声，动态评估治疗效果。

术后饮食应保证优质蛋白和硒元素摄入，避免高碘食物，遵医嘱规范用药并保持规律随访。