一往左侧睡觉心脏就疼

Question

一往左侧睡觉心脏就疼

Answer 1

左侧卧位时心脏疼痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、冠状动脉痉挛、心包炎等因素有关，建议通过调整睡姿、药物治疗等方式缓解。

1、胃食管反流

左侧卧位可能加重胃酸反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛。建议睡前3小时禁食，抬高床头，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、肋软骨炎

左侧肋软骨无菌性炎症在受压时产生刺痛，疼痛位置表浅且可 pinpoint。热敷和避免局部受压可缓解，严重时可用塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎药。

3、冠状动脉痉挛

心脏血管暂时性收缩导致心肌缺血，疼痛呈压榨感伴冷汗。需排查冠心病风险，急救时可舌下含服硝酸甘油，长期治疗可用地尔硫卓、尼可地尔。

4、心包炎

心包膜炎症引发锐痛，随体位变动加重，常伴发热。需完善心脏超声检查，急性期使用布洛芬、秋水仙碱，细菌性感染需加用抗生素。

保持规律作息和低脂饮食，若疼痛反复发作或伴随呼吸困难等症状，应及时至心血管内科就诊完善心电图等检查。