痛风急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松,缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成。
作为痛风急性期一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,可能出现腹泻等胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。
双氯芬酸钠等药物能快速缓解红肿热痛,但需警惕消化道出血风险,避免与抗凝药联用,心血管疾病患者慎用。
泼尼松适用于不耐受前两类药物的患者,短期使用可迅速控制症状,长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,需筛查HLA-B*5801基因预防严重过敏;非布司他为选择性抑制剂,心血管风险患者需评估使用。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,每日饮水量超过2000毫升,避免酒精和高果糖饮料,定期监测血尿酸水平维持在360μmol/L以下。