靶向治疗还需要化疗吗

Question

靶向治疗还需要化疗吗

Answer 1

靶向治疗是否需要联合化疗取决于肿瘤类型、基因检测结果及个体化治疗方案，主要有单用靶向药物、靶向联合化疗、靶向联合免疫治疗、序贯治疗四种模式。

1、单用靶向药物

对于存在明确驱动基因突变且对靶向药物敏感的肿瘤，如EGFR突变肺癌，可单独使用吉非替尼、奥希替尼等靶向药物，无须联合化疗。

2、靶向联合化疗

部分晚期肿瘤需通过化疗增强疗效，如HER2阳性乳腺癌常联合曲妥珠单抗与多西他赛，治疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。

3、靶向联合免疫

PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合抗血管生成靶向药贝伐珠单抗，可用于肝癌等免疫治疗敏感肿瘤，需警惕免疫相关不良反应。

4、序贯治疗

部分患者先接受化疗控制病情，后续根据基因检测结果改用靶向维持治疗，如结肠癌患者化疗后使用西妥昔单抗维持。

具体治疗方案需由肿瘤科医生根据病理分型、分子检测及患者耐受性综合制定，治疗期间定期评估疗效并调整策略。