睾丸切除后两年后的变化

Question

睾丸切除后两年后的变化

Answer 1

睾丸切除术后两年的变化主要包括激素水平改变、性功能影响、心理适应和骨质疏松风险增加。这些变化与雄激素缺失直接相关，需通过多学科管理维持生活质量。

1、激素变化

血清睾酮水平持续低于正常范围，可能伴随潮热、乏力等低雄激素症状。建议定期检测激素水平，必要时进行睾酮替代治疗，可使用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或透皮睾酮贴剂。

2、性功能改变

约半数患者存在性欲减退或勃起功能障碍。可能与睾酮缺乏及心理因素有关，可通过磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非或伐地那非改善症状，同时建议接受性心理咨询。

3、代谢影响

体脂率平均增加，肌肉质量下降，胰岛素敏感性可能降低。推荐进行抗阻训练联合有氧运动，每日补充维生素D和钙剂，监测骨密度变化预防骨质疏松。

4、心理调适

部分患者出现焦虑或抑郁症状，与体像改变和社会压力相关。认知行为疗法联合团体支持效果显著，严重时可使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物。

术后需每半年复查前列腺特异性抗原，保持均衡饮食并控制体重，建议加入患者互助组织获取心理支持。出现严重抑郁或持续骨痛应及时就医。