大面积脑梗塞该怎么治

Question

大面积脑梗塞该怎么治

Answer 1

大面积脑梗塞可通过溶栓治疗、血管内介入治疗、药物治疗、康复治疗等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、其他原因等因素引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内符合条件者可静脉注射阿替普酶，溶解血栓恢复血流。需监测出血风险，常见症状包括突发偏瘫、失语。

2、血管内介入

机械取栓适用于大血管闭塞，使用支架取栓装置清除血栓。可能与房颤有关，表现为意识障碍、瞳孔不等大。

3、药物治疗

抗血小板用阿司匹林肠溶片，调脂用阿托伐他汀钙片，神经保护用依达拉奉注射液。控制高血压、糖尿病等基础疾病。

4、康复治疗

病情稳定后尽早开展肢体功能训练、吞咽功能训练、语言康复训练。预防关节挛缩、深静脉血栓等并发症。

急性期后需长期控制危险因素，低盐低脂饮食，循序渐进进行康复锻炼，定期复查头颅影像学评估。